Препараты гиалуронидазы в эстетической медицине

preparaty gialuronidazy v esteticheskoj medicine Лечение

18 марта 2016 года в Киеве легендарная Марина Ландау (Израиль) провела двухдневный интенсивный курс обучения «Face Sculpting» для врачей эстетической медицины. Обсудив показания и техники введения филлеров Princess, спикер поднял тему лечения осложнений и поделился принципами работы с гиалуронидазой.

«Когда вы начинаете работать с филлерами, будьте готовы лечить осложнения», — сказал эксперт по эстетической медицине. И не стоит думать, что в своей практике вы не столкнетесь с осложнениями: от них никто не застрахован. Если вам поставили диагноз внутрисосудистое введение гиалуроновой кислоты, не медлить, а действовать немедленно! Несоблюдение этого требования может привести к серьезным осложнениям, таким как местный некроз кожи, слепота или частичная потеря зрения, а также расстройства головного мозга. К тому времени, когда пациент попадет в специализированное отделение, где офтальмологи или неврологи займутся поиском причины патологии, будет уже поздно вводить гиалуронидазу. Терапевтический интервал для оказания помощи составляет всего 90 минут.

Поэтому, беря в руку шприц со стабилизированной гиалуроновой кислотой — всегда будьте готовы к введению гиалуронидазы, знайте алгоритм экстренных действий.

Показания для введения гиаулронидазы?

Гиалуронидаза уже много лет используется в медицине для подкожного увлажнения и увеличения распространения других медицинских препаратов (показания в США). В дерматологии — при лечении склеродермии, лимфедемы, келоидных рубцов.

В пластической хирургии контура инъекции мы используем гиалуронидазу для удаления гиперкоррекции, узелков и воспалительных осложнений. Но главное показание — это, конечно, эндоваскулярные осложнения.

Когда вводить гиалуронидазу?

Хотя временной интервал между пластикой контуров и введением гиалуронидазы для устранения гиперкоррекции не принципиален, он критичен при сосудистых осложнениях. Если во время процедуры диагностировано сосудистое осложнение, следует немедленно ввести гиалуронидазу. Об осложнении свидетельствует развивающаяся бледность кожи, которая не проходит после массажа, а в некоторых случаях также мраморность или выраженная гиперемия. Срок выполнения реваскуляризации зрительных и мозговых артерий — 90 минут!

Кому проводим аллергопробу перед введением гиалуронидазы?

Фактически, лишь небольшой процент пациентов страдает аллергией на гиалуронидазу, которая может проявляться в виде местных дерматологических и тяжелых системных реакций вплоть до анафилактического шока. Тщательно собранный аллергологический анамнез может объяснить эту предрасположенность. Например, у пациентов с аллергией на пчелиный яд, который также содержит гиалуронидазу, можно заподозрить гиперчувствительность. Таким пациентам Марина проводит тесты на аллергию, а другим — нет. Однако в случае очаговых неврологических симптомов, вызванных сосудистой эмболией, тест на аллергию не проводится: следует немедленно ввести гиалуронидазу.

Как проводить аллерогопробу и оценить реакцию?

Обследование проводится в затылочной области. Внутрикожное введение 3 единиц гиалуронидазы. Гиперчувствительность проявляется выраженной гиперемией и отеком, которые держатся 20-30 минут в течение пяти минут. Легкая гиперемия в месте инъекции очевидна при отрицательном результате теста.

Какое количество гиалуронидазы вводить?

Прежде всего, не стоит опасаться передозировки гиалуронидазы при лечении эмболических осложнений. Даже если все содержимое флакона или ампулы ввести в область ишемии, никаких критических последствий это не вызовет.

Во-вторых, доза зависит от показаний. Если мы имеем дело с устранением гиперкоррекции, мы можем начать с 20-40 единиц, если мы имеем дело с ишемией, влить ее в концентрации 150 единиц / мл, начиная с 300-400 единиц, и провести массаж.

Как готовится раствор гиалуронидазы?

Марина Ландау использует гиалуронидазу в ампулах по 150 единиц в виде сухого порошка, который разводится 1 мл физиологического раствора. Если вы используете флаконы на 1500 единиц, также разбавьте их на 1 мл », — рекомендует врач. Наберите в шприц 0,1 мл, добавьте еще 0,9 мл физиологического раствора, и вы получите столько же.

Как долго разведенная гиалуронидаза сохраняет активность?

Оцените статью
Целлюлитик
Добавить комментарий